Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
M.Sc., Dipl.-Pflegewirtin (FH) Ina Sauer
Beauftragte für Qualitäts- und Risikomanagement
Hainichener Straße 4-6
09648 Mittweida
Tel.:
03727
-99-1302
Mail:
ed.hbmgkml@reuas.ani
Geschäftsführung, Ärztliche Direktion, kaufmännische Leitung, Pflegedienstleitung, Beauftragte für Qualitäts- und Risikomanagement
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Risikomanagement
Ina Sauer
Beauftragte für Qualitäts- und Risikomanagement
Tel.:
03727
-99-1302
Fax: 03727-99-1216
Mail:
ed.hbmgkml@reuas.ani
Geschäftsführung, Ärztliche Direktion, kaufmännische Leitung, Pflegedienstleitung, Leitung Technik/Infrastruktur/Einkauf, Personalleitung, Beauftragte für Qualitäts- und Risikomanagement
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor QM-Handbuch, Risikomanagement-Statut, Risikobewertung (06.03.2024) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement QM-Handbuch, Risikomanagement-Statut, Risikobewertung (06.03.2024) |
| RM05 |
Schmerzmanagement QM-Handbuch, Risikomanagement-Statut, Risikobewertung (06.03.2024) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe QM-Handbuch, Risikomanagement-Statut, Risikobewertung (06.03.2024) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) QM-Handbuch, Risikomanagement-Statut, Risikobewertung (06.03.2024) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen QM-Handbuch, Risikomanagement-Statut, Risikobewertung (06.03.2024) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten QM-Handbuch, Risikomanagement-Statut, Risikobewertung (06.03.2024) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust QM-Handbuch, Risikomanagement-Statut, Risikobewertung (06.03.2024) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde QM-Handbuch, Risikomanagement-Statut, Risikobewertung (06.03.2024) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen QM-Handbuch, Risikomanagement-Statut, Risikobewertung (06.03.2024) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung QM-Handbuch, Risikomanagement-Statut, Risikobewertung (06.03.2024) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement QM-Handbuch, Risikomanagement-Statut, Risikobewertung (06.03.2024) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: wöchentlich
Maßnahmen
regelmäßige Risikoaudits, Hygienestandards, OP-Checklisten, Konzept Notfallversorgung Neugeborener, Patientenarmband
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 27.09.2023 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz:
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer) |