Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Dr. Susan Wende

Qualitätsbeauftragte

Dr.-Friedrich-Dittmann-Weg 1
18258 Schwaan-Waldeck

Tel.: 03844 -880-654
Mail: ed.kcedlaw-nekinilkoruen@ednew

Geschäftsführung, Ärztlicher Dienst, Pflegedienst, Qualitätsmanagement

Tagungsfrequenz: monatlich

Risikomanagement

Susan Wende

Qualitätsbeauftragte

Dr.-Friedrich-Dittmann-Weg 1
18258 Schwaan-Waldeck

Tel.: 03844 -880-654
Fax: 03844-880-502
Mail: ed.kcedlaw-nekinilkoruen@ednew

Geschäftsführung, Ärztlicher Dienst, Pflegedienst, Qualitätsmanagement

Tagungsfrequenz: monatlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

QM-Handbuch, Risiko- und Fehlertabelle, VA Risiko- und Fehlermanagement (23.01.2023)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

DA Medizinisches Notfallmanagement in der Fachklinik Waldeck, VA Nichtmedizinisches Notfallmanagement (25.07.2023)

RM05

Schmerzmanagement

Pflegestandard Schmerz (30.10.2023)

RM06

Sturzprophylaxe

Pflegestandard Sturzprophylaxe; Sturzprotokoll (23.01.2023)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Pflegestandard Dekubitusprophylaxe (10.10.2023)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

VA Freiheitsentziehende Maßnahmen sowie Ablaufplan Freiheitsentziehende Maßnahmen (20.11.2023)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

QM-Handbuch, Dienstanweisung Umgang mit Medizinprodukten, Verfahrensanweisung Risiko- und Fehlermanagement (23.08.2023)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • interdisziplinäre Teambesprechungen und Projektgruppen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM18

Entlassungsmanagement

VA Entlassmanagement (29.08.2023)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Maßnahmen

Schulungen zu TK-Verschlusskappen, da verstärkter Einsatz erfolgte; Einführung von Klebeetiketten mit Aufschrift "verw. bis" für Desinfektions- und Arzneimittel; Überarbeitung Aufklärungsformular und Prozess hinsichtlich Wunsch- und Wahlrecht von Patienten bei Hilfsmittelversorgung

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 23.01.2023

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: