Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Katrin Bürkner
Qualitätsmanagementbeauftragte
Jakob-Henle-Str. 1c 50
90766 Fürth
Tel.:
09131
-753-2745
Mail:
ed.rfm-nekinilkskrizeb@renkreub.nirtak
QM-Steuerungsgruppe: Leitung Qualitätsmanagement, Kaufmännische Direktion, Pflegedirektion, Leitung Personalmanagement, Leitung Marketing und Kommunikation, Leitung Bau- und Projektmanagement, Mitglied Gesamtpersonalrat.
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
Frank Stuhlmüller
Risikomanagement-Koordinator
Jakob-Henle-Straße 1c
90766 Fürth
Tel.:
09131
-753-2421
Fax: 09131-753-2467
Mail:
ed.rfm-nekinilkskrizeb@relleumlhuts.knarf
Steuerungsgruppe RM: RM-Koordinator, Mitglieder des Vorstands, Kaufmännische Direktion, Pflegedirektion, Ltg. Personalmanagement, Ltg. Qualitätsmanagement, Ltg. Governance Risk und Compliance, Ltg. Interne Revision, Ltg. Bau- und Projektmanagement, Ltg. IT und Digitalisierung.
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Qualitätsmanagement und Risikomanagement sind im Organisations- und QM-Handbuch des Unternehmens geregelt. (26.05.2025) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Alarm-und Einsatzplan KAE-PKF (12.05.2025) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Schmerzmanagement_Standard (28.12.2021) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Sturzprophylaxe-Standard (13.10.2024) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Dekubitusprophylaxe-Standard (16.09.2024) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Fixierstandard_KAE-PSY (24.03.2025) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM18 |
Entlassungsmanagement a) Prozess Entlassmanagement b) zusätzliche klinikspezifische Regelungen (08.07.2025) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Maßnahmen
Es werden fortlaufend Maßnahmen umgesetzt,; dies findet jeweils in Kooperation der am Fehler beteiligten Bereiche statt. Die Ergebnisse finden im Bedarfsfall Eingang in die Festlegungen im Rahmen des QM-Systems der beteiligten Bereiche. Halbjährlich werden diese Maßnahmen und Vorgänge auch in der QM-Steuerungsgruppe besprochen sowie im Rahmen der Leitungsbesprechungen der klinischen Fachbereiche.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 26.05.2025 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: