Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Katja Pampel
Leitung Stabsstelle Qualitäts- und Risikomanagement
Chemnitzer Straße 15
09456 Annaberg-Buchholz
Tel.:
0173
-2661930-
Mail:
ed.mukinilksgribegzre@mq
Alle Mitarbeiter der Stabsstelle Qualitäts- und Risikomanagement
Tagungsfrequenz: wöchentlich
Risikomanagement
Katja Pampel
Leitung Stabsstelle Qualitäts- und Risikomanagement
09442 Annaberg-Buchholz
Tel.:
0173
-2661930-
Mail:
ed.mukinilksgribegzre@mq
Alle Mitarbeiter der Stabsstelle Qualitäts- und Risikomanagement
Tagungsfrequenz: wöchentlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor QM Konzept und Risikomanagementkonzept (01.11.2024) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Einsatz und Evakuierungsplan (30.06.2025) |
| RM05 |
Schmerzmanagement LL Handlungs-Therapieempfehlung Schmerztherapie (17.01.2024) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Standard "Sturzprophylaxe" (20.03.2023) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) u. a. Aromapflegestandard Dekubitusprophylaxe (27.09.2023) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Fixierungsordnung (12.03.2024) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Risikomanagementkonzept (06.11.2024) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Arbeitsordnung OP-Saal + Checkliste Patientensicherheit OP (26.08.2025) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Arbeitsordnung OP-Saal + Checkliste Patientensicherheit OP (26.08.2025) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Arbeitsordnung OP-Saal + Checkliste Patientensicherheit OP (26.08.2025) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Prozessbeschreibung "Anästhesie" (09.08.2024) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Prozessbeschreibung "Stationäre Entlassung" (24.10.2024) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
Korrektur- und Vorbeugemaßnahmen werden bei Bedarf umgesetzt
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 29.10.2024 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: jährlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer) |