Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Dipl. Inf. Sebastian Junge

Qualitätsmanagementbeauftragter

Werdauer Straße 68
08060 Zwickau

Tel.: 0375 -51-2325
Mail: ed.uakciwz-kbh@egnuj.naitsabes

Dipl. Inf. Sebastian Junge

Qualitätsmanagementbeauftragter

Werdauer Straße 68
08060 Zwickau

Tel.: 0375 -51-2325
Mail: ed.uakciwz-kbh@egnuj.naitsabes

standortübergreifende Vertreter des Pflegedienstes, des Ärztlichen Dienstes, der Verwaltung

Tagungsfrequenz: andere Frequenz

Risikomanagement

Sebastian Junge

Leiter IT-Sicherheit/Projektmanagement/Risikomanagement


08008 Zwickau

Tel.: 0375 -51-2325
Mail: ed.uakciwz-kbh@egnuj.naitsabes

Sebastian Junge

Leiter IT-Sicherheit/Projektmanagement/Risikomanagement


08008 Zwickau

Tel.: 0375 -51-2325
Mail: ed.uakciwz-kbh@egnuj.naitsabes

standortübergreifende Vertreter des Pflegedienstes, der Verwaltung und des Ärztlichen Dienstes

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Risikohandbuch (in Überarbeitung) (02.05.2014)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Risikohandbuch (in Überarbeitung) (02.05.2014)

RM05

Schmerzmanagement

Empfehlungen perioperative Schmerztherapie (01.03.2023)

RM06

Sturzprophylaxe

Handzettel Sturzprophylaxe - Patienteninformation (22.08.2017)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Dekubitusprophylaxe (14.01.2020)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Pflegestandard - Fixierung (11.11.2021)

RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Handlungsanweisung Patientenverwechslung (28.02.2014)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

Behandlungsrichtlinie -ANÄ-SOP Aufwachraum (01.09.2023)

RM18

Entlassungsmanagement

Standard Entlassmanagement (02.10.2019)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Maßnahmen

Hygienebegehungen, Begehungen durch Abteilung Apotheke, Erregerstatistiken, statistische Untersuchung des Händedesinfektionsmittelverbrauches, Checkliste Patientensicherheit, Patientenarmbänder, Sturz-und Dekubitusprophylaxe, AG Risiko- und Chancenmanagement, etc.

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 19.08.2014

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt monatlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt jährlich

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Nr. Erläuterung
EF03

KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)

EF13

DokuPIK (Dokumentation Pharmazeutischer Interventionen im Krankenhaus beim Bundesverband Deutscher Krankenhausapotheker (ADKA)